۵۳ هزار موسسه طرف قرارداد بیمه سلامت/ جزئیات خدمات به بیمه شدگان
تاریخ انتشار: ۱۵ آبان ۱۴۰۲ | کد خبر: ۳۹۰۳۷۷۲۷
محمدمهدی ناصحی، در گفت‌وگو با خبرنگار مهر افزود: خدمات بیمه سلامت که در ۲ سال اخیر برای مردم ترسیم و اجرایی شده بسیار ارزشمند است، چون چتر بیمه‌ای برای ۴۴ میلیون نفر که عمدتاً از اقشار آسیب پذیر و کم درآمد جامعه هستند، گسترش پیدا کرده و حمایت‌های جدی از آنها با هدف کاهش پرداختی از جیب و حفاظت مالی صورت گرفته است.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اینکه چتر پوشش بیمه‌ای و خدمات افزایش پیدا کرده است، ادامه داد: بیمه سلامت در بحث بیماران خاص و صعب العلاج هم ورود کرد و با ایجاد صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج طبق مصوبه مجلس، پرداختی از جیب این بیماران کاهش پیدا کرده است.
وی با بیان اینکه بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت با مراجعه به مراکز دولتی مورد حمایت جدی قرار می‌گیرند، تصریح کرد: در این مراکز حداقل ۹۰ درصد هزینه‌های بستری پرداخت شده و برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی هزینه‌ها به میزان ۱۰۰ درصد پوشش داده می‌شود، همچنین برای روستاییان پرداخت‌ها به میزان ۹۵ درصد است.
ناصحی ادامه داد: همچنین ۵ دهک اول جامعه نیز در کنار سایر خدمات تحت پوشش بیمه رایگان قرار گرفتند. به عبارتی این افراد هیچ حق بیمه‌ای پرداخت نمی‌کنند، بیمه سلامت با بیش از ۵۳ هزار مؤسسه، بیمارستان و کلینیک خصوصی قرارداد دارد و خرید خدمت می‌کند؛ لذا با توجه به اینکه شرح وظایف بیمه گسترده شده است ارائه خدمات در بخش دولتی افزایش پیدا کرده و تنها در بخش خصوصی به دلیل پرداخت تعرفه دولتی در این بخش مابه تفاوت بسیار است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، با تاکید بر اینکه بیمه‌های پایه یک رویه مشخص را در پوشش اجرا می‌کنند، اظهار داشت: اما در بیمه سلامت علاوه بر این پوشش‌ها اقدامات متنوع دیگری نیز انجام داده و پرداخت‌ها به مؤسسات به روز شده است.
وی با بیان اینکه در مراکز دولتی در حوزه بستری ۹۰ درصد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهیم، گفت: خدمات ناباروری و توانبخشی تحت پوشش بیمه جدید بوده و حمایت‌ها روز به روز گسترش پیدا کرده است. سامانه ۱۶۶۶ به صورت شبانه روزی آماده پاسخگویی به سوالات بیمه شدگان است.
ناصحی در خصوص بیمه خدمات دندانپزشکی گفت: خدمات دندانپزشکی در بیمه‌های پایه خیلی جایگاه نداشت، اما برنامه‌ها و تدابیری در این باره و در پرداخت هزینه‌ها در نظر گرفته شد و امیدواریم تمامی خدمات دندانپزشکی جز ایمپلنت و ارتودنسی، تحت پوشش بیمه قرار گیرد، ضمن اینکه خدمات روانشناسی هم در سامانه‌ها وارد شده و امیدواریم پرداختی‌ها از جیب مردم در این حوزه نیز کاهش پیدا کند.
کد خبر 5931427منبع: مهر
کلیدواژه: سازمان بیمه سلامت بیمه سلامت جامعه پرستاری کنگره فیزیوتراپی سازمان غذا و دارو دیابت انجمن داروسازان ایران وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی سازمان بیمه سلامت تغذیه سالم انجمن فیزیوتراپی عمل جراحی چاقی بدهی بیمه ها سرماخوردگی طب ایرانی بیمه سلامت پوشش بیمه پیدا کرده هزینه ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.mehrnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «مهر» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۹۰۳۷۷۲۷ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
تسویه حساب سهم بیمه سلامت با داروخانه ها/وضعیت بدهی یارانه دارو
حسین رنجبران در گفت وگو با خبرنگار مهر، درباره آخرین وضعیت پرداختی به داروخانه ها گفت: سازمان بیمه سلامت با ۱۳ هزار و ۵۰۰ داروخانه طرف قرارداد است، این سازمان مطالبات داروخانه ها را تا پایان سال ۱۴۰۲ پرداخت نموده است، در قالب مابه التفاوت نرخ ارز ترجیحی پرداختی تا دی ماه سال گذشته توسط سازمان هدفمندی انجام شد و تنها دو ماه باقی مانده است که سازمان برنامه و بودجه طی چند روز گذشته این منابع را به سازمان های بیمه گر تخصیص داد، لذا درتلاش هستیم مطالبات دو ماهه باقی مانده از سال گذشته طی چند روز آینده با همکاری سازمان هدفمندی پرداخت شود.
وی افزود: خوشبختانه اقدامات لازم برای پرداخت مطالبات فروردین ماه سال جاری سهم سازمان نیز در حال انجام است.
رنجبران در خصوص پرداخت مابه التفاوت نرخ ارز ترجیحی، تصریح کرد: از تیرماه سال گذشته سازمان هدفمندی پرداختی ها را انجام می دهد، این در حالی است که تا قبل از آن سازمان های بیمه گر به مدت یک سال این کار را انجام می دادند؛.خوشبختانه سازمان بیمه سلامت، یک سال در پرداخت منظم ما به التفاوت نرخ ارز ترجیحی با سازمان برنامه و بودجه همکاری مناسب داشت و همواره داروسازان، تقدیر وتشکر در پرداختی منظم در آن مقطع از دولت و سازمان برنامه و بودجه و سازمان بیمه سلامت داشته اند.
وی اظهار داشت: در حال حاضر پرداخت ما به التفاوت نرخ ارز ترجیحی بر عهده چند مجموعه بوده و مشکلاتی برای داروسازان و شرکت های دارویی ایجاد شده است، لذا پیشنهاد می شود اگر این مساله به روال گذشته برگشته و با نظارت دقیق سازمان برنامه و بودجه باشد؛ می توان از ایجاد مشکل برای پزشکان داروساز، جلوگیری و رضایتمندی بیمه شدگان در دریافت خدمات را افزایش داد.
کد خبر 6092736
بازداشت مروج کودکهمسری برای تبلیغ آرایشگاه زنانه در اینستاگرام